第129章 较量 (第2/3页)
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你很有可能代表咱们东南区去参加全国的青年医生技能竞赛,白静可是接受正统的理论学习,正好跟你形成互补,你不会吃亏的。”
事已至此,沈鹤还能说什么,“好吧,那就交流吧。”
白静先出一题,“这是我的导师曾经讲课时候说的案例,一位老夫妇身体非常健康,常年进行体检也没有发现毛病,不过,突然有一天两个人同时发生面瘫,我们也叫神经官能症,严重的时候,无法说话,无法吃饭,差一点被活生生的饿死,如果你是主治医生,你会怎么诊断?”
沈鹤先确定几件事情,“首先这个面瘫是你们的推测,还是诊断结果?另外,他们两个人是同时出现面瘫了吗?这个同时又代表什么意思?同一时刻,还是同一段时间?”
白静儿没想到沈鹤能在一个问题里面提炼出这么多疑问了。
“两个人同时被儿女送到医院,诊断的结果就是面瘫,我问你的事该如何治疗?”
沈鹤想了想,“发病的季节在什么时候?这位老夫妇是哪个国家的人?在什么地区?”
“你问这些有意义吗?你该不会是在注意拖延时间吧?”
沈鹤问这些当然不是拖延时间,老夫妇同时发生面瘫,这个同时本来就代表特殊的含义,而且他对国外的环境气候并不了解,自然要问清楚。
“颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。因为我并没有接触到病人,所以要详细问清楚,有时候因为季节性的变化也会出现面瘫情况。”
白静没想到他考虑的这么周全,“当时处于季风气候,空气比较干燥,早晚温差比较大。”
“那就对了,根据你提供的信息,我首先判断是神经元的感染,那个季节多蚊虫,新闻里面经常报道在国外会有很多昆虫体内含有麻痹神经性的毒素,两个人同时发病很可能被一种带有毒素的昆虫叮咬,相信此类疾病可以通过血液化验,查出体内的毒素。”
慕思城听完之后,连连点头,“说的有道理,白静,他说的对不对?”
白静虽然不愿意承认,但沈鹤说的的确是正确答案。
“算你走运,被你蒙对了,当时诊治的医生也没有发现病毒源,后来请了一位专家,他发现老人身上都有不同程度的蚊虫叮咬,就提出进行